肚子大到躺平就喘不上气，连正常呼吸都要靠吸氧维持……近日，大理大学第一附属医院接诊了一名急需手术，麻醉风险很高的病人，为患者切除了腹中重达22斤的肿物。
患者腹部长了一个巨大的肿块，合并巨大脐疝。肿块长在肚子深处，挤压着她体内的器官和血管，导致患者无法平躺，不吸氧时会出现呼吸困难、血压偏低的情况，还伴有慢性心衰问题。施行手术切除迫在眉睫，胃肠外科、妇科及手术麻醉团队术前多学科讨论，决定立即为患者施行急诊手术切除肿块。
对麻醉医生而言，这场手术的挑战从术前评估就已开始。该患者的身体状况极为特殊：无法平躺的体质，导致无法进行常规的麻醉插管，加之肿块长期压迫腹部血管，就像给血管“戴上了紧箍咒”，一旦被切除，受压血管会突然“放松”，患者血压可能出现剧烈波动——要么骤降，要么骤升，两种情况都可能导致心脏骤停、危及生命。除此之外，长时间手术、术中出血和输液，还可能导致患者体温过低、体内环境紊乱，这些看似微小的细节，同样可能成为致命隐患。在手术麻醉团队的综合评估下，麻醉团队针对患者的身体情况制定个体化的麻醉方案。
在征得患者及家属的同意后，手术麻醉团队、胃肠外科、妇科手术团队合力为其施行手术，术中麻醉团队采用头高侧卧位，在患者保持半坐侧卧状态下快速实施麻醉，同时借助特殊设备精准找到气管位置，顺利完成插管后，按照术前准备的麻醉方案，有条不紊地完成了控制血压、保持体温、调节酸碱平衡等环节，为医生创造了良好的手术条件。
手术持续6小时，在麻醉医师的全程守护下，大附院多学科团队顺利协作，成功切除了患者体内重达22斤的巨大肿块及脐疝，经过ICU团队和胃肠外科团队的后续治疗，患者已顺利出院。出院之际，患者及家属分别给胃肠外科、妇科及麻醉科送了锦旗及鲜花表达感谢。
开屏新闻记者 杨维琦 赵荣荣 通讯员 尹光芬
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